Послеродовая депрессия симптомы и признаки как бороться

Информация

Послеродовая депрессия: причины

  1. Физиологические изменения. После окончания беременности меняется обмен веществ, объём крови и даже кровяное давление, всё это сказывается на психологическом здоровье мамы.
  2. Боязнь быть плохой матерью или навредить ребенку. Когда мама сталкивается с первыми трудностями, у неё понижается самооценка, появляется чувство беспомощности. А отсюда недалеко и до депрессивного расстройства.
  3. Наследственность. Новоиспеченной маме с доставшейся от старшего поколения слабой нервной системой свойственно более остро реагировать на разнообразные стрессовые ситуации, а их после появления младенца очень много.
  4. Нехватка свободного времени. Естественное желание любой матери – восстановить моральные и физические силы после родовой деятельности. Однако практически сразу ей приходится выполнять домашние обязанности, ухаживать за ребёночком.
  5. Проблемы с кормлением грудью. Процесс становления лактации приносит маме не только приятные эмоции, но и разнообразные трудности и даже боль. Подробно о грудном вскармливании мы говорили в этой статье.
  6. Перемены в фигуре. У некоторых мам начинается чуть ли не паническое состояние, когда они замечают изменения во внешнем виде, которые стали результатом беременности и родового процесса. Набранные килограммы, растяжки или обвисшая грудь – всё это вкупе с заниженной самооценкой приводят к настоящей депрессии. Как избавиться от набранных килограммов, мы говорили в статье: «Как похудеть и убрать живот после родов».
  7. Недостаток финансов. Не всегда маме удаётся обеспечить ребенку достойное младенчество. Из-за этого женщина начинается считать себя плохой матерью, что опять же вызывает депрессивное состояние, усиливающееся при других предпосылках (психологические особенности, низкая самооценка).
  8. Проблемы с партнёром. Процесс протекания родовой деятельности нередко приводит к дальнейшим трудностям с сексуальной жизнью. Во-первых, возможны разнообразные физические ограничения. Во-вторых, утомление, сопровождающееся сниженным либидо. В-третьих, иногда у женщин даже возникает крайне негативное отношение к сексу в первые несколько месяцев после родов.

Недавнее исследование врачей из Кентского университета, изучивших состояние здоровья 300 женщин после родов, показало, что развитие послеродовой депрессии зависит также от пола ребенка и протекания беременности и родов. Выяснилось, что у мам мальчиков риск послеродовой депрессии выше на 79%. Это связано с тем, что у них во время беременности очень высока активность иммунной системы и несколько по-другому происходит гормональная перестройка. Также роды с осложнениями увеличивают в три раза вероятность появления тяжёлой формы депрессии.

Основными рисками к появлению психического заболевания являются:

  • Гормональные изменения. Во время беременности гормоны вырабатываются в 10 раз больше,меняется их пропорция, преобладает серотонин, который отвечает за радость.
  • Наследственность. Иногда молодые мамочки перенимают истеричность, нервозность или склонность к апатии у своих родителей. А во время стресса все эти черты активизируются.
  • Физиологические изменения. Происходит следующее: меняется объем гормонов щитовидки, состав крови и артериальное давление. На фоне всего этого появляется постоянное плохое самочувствие. Период, когда проходит послеродовая депрессия, в основном совпадает с тем, когда заканчиваются изменения.
  • Социальные ярлыки «супер-мамы». Невозможно быть во всем идеальной, но почему-то такой идеал существует.
  • Отсутствие времени от слова «совсем». Здесь должен помочь супруг, дав отдохнуть. Но если он про это забыл, напомните ему о том, что ребенок общий.
  • Становление лактации. Первые месяцы грудное вскармливание может стать настоящим кошмаром –  неравномерное поступление молока и возможный лактостаз, потресканные соски.
  • Изменения внешности. Когда девушка боится подойти к зеркалу, а времени на приведение себя в порядок просто нет, самооценка вместе с настроением стремительно падают вниз.
  • Недостаточно материальных средств. Выход в декрет совпадает с большими расходами на детскую мебель, одежду и гору подгузников.
  • Женский врожденный эгоизм. Любая женщина, даже новоиспеченная мать, хочет привлекать заинтересованность окружающих. А вместо этого все внимание достается маленькому ребенку.
  • Дополнительные проблемы со здоровьем, с мужем, со взаимопониманием в семье.

Заболевание провоцируют причины биологического и психологического характера:

  • депрессия в анамнезе;
  • такая же патология у близких родственников;
  • проблемы в отношениях с мужем;
  • непонимание в семье;
  • беременность и роды без мужа;
  • злоупотребление алкоголем;
  • низкий социальный уровень женщины;
  • отсутствие денег;
  • слишком молодой или зрелый возраст мамы;
  • регулярный стресс;
  • проблемы психологического характера;
  • недосыпание;
  • переутомление;
  • проблемная беременность.
  • Вы часто плачете, бывает по несколько раз в день. Без причины можете вдруг расстроиться и разрыдаться. Поводы для слез бывают самые незначительные, которые бы раньше вы даже не заметили;
  • Что бы вы ни делали, в голове присутствуют назойливые мысли о том, что: с малышом что-то не то, никто вас не любит, все плохо кончится, мир завтра рухнет и тому подобное. Причем мысли носят навязчивый характер, вы не можете избавиться от них и размышлять о чем-то другом. Из-за этого долго не можете уснуть, что приводит к недосыпанию и усугублению плохого самочувствия;послеродовая депрессия
  • Прокручивая навязчивые мысли в голове, вы начинаете искать их причину в себе. И, конечно, находите: внешность не та, что была раньше, нет свободного времени на мужа. И делаете выводы: конечно, кому я нужна такая толстая (неухоженная, уставшая, грустная или еще какая-нибудь), в общем, начинаете развивать в себе чувство неполноценности;
  • Возросшая в разы после родов ответственность за ребенка, переходит в чувство страха за него. Вы постоянно трясетесь над крохой, самые незначительные признаки недомогания у ребенка приводят в панику. По ночам вы по многа раз вскакиваете и проверяете дыхание малыша.

Все вышеперечисленное выматывает женщину и делает ее раздражительной. Появляется внутренняя опустошенность и равнодушие ко всему, что ранее доставляло удовольствие и радовало. Женщина становится безучастной и равнодушной к мужу, ей может казаться, что любовь к нему прошла. Более того, все мужчины в мире ей становятся противны.

Апатия достигает такой степени, что проявляется равнодушием к ребенку, нежеланием ухаживать за ним, вплоть до неприязни.

Причины:

  • резкая гормональная перестройка, которая происходит во время и поле родов;
  • психологическая неподготовленность к материнству или нежелание его;
  • физическое истощение организма, усталость, перенапряжение, тяжелые роды, материальное или семейное неблагополучие;
  • наследственная, возрастная (после 40 лет) или личностная предрасположенность к депрессивным состояниям.

Ко всему прочему могут присоединиться соматические симптомы.

Соматические симптомы:

  • обычные головные боли или мигрени;
  • учащение сердцебиения, головокружение;
  • расстройство пищеварения (снижение аппетита, запоры);
  • невралгии;
  • кожный зуд;
  • бессонница, ночные кошмары, суицидальные мысли, желание нанести вред себе или новорожденному;
  • нарушения менструального цикла или исчезновение менструации, фригидность.

Видео № 2

Для изучения биологических причин послеродового депрессивного расстройства исследователи в основном пытаются анализировать работу находящегося в состоянии депрессии мозга. Головной мозг является командным пунктом всего организма, контролирующим  мышление, чувства, поступки, движения и функции органов.

Головной мозг передаёт свои команды с помощью посредников – химических веществ, которые называются медиаторами. Эти вещества переносят команды или сообщения по сети связей между нервными клетками – нейронами. Нейроны группируются в соответствующих участках головного мозга – нервных центрах, которые специализируются на определённых видах деятельности. Особый интерес для учёных, занимающихся депрессивным расстройством, представляет та часть головного мозга, которая называется лимбической системой.

Лимбическая система мозга ведает регуляцией наших чувств, эмоций, физиологических побуждений, таких как половое желание, и реакцией на стресс.

Лимбическую систему составляют несколько структур. Одна из очень важных – гипоталамус, небольшой отдел, лежащий в основании головного мозга. Этот мозговой центр регуляции ведает очень многими сторонами нашей жизни, включая аппетит, сон, половое желание, температуру тела, реакцию на стресс, чувство времени и координацию многих функций.

Послеродовая депрессия симптомы и признаки как бороться

Из гипоталамуса, кроме того, осуществляется регуляция деятельности гипофиза – железы, которая сама вырабатывает гормоны и контролирует выработку других важных гормонов в организме. Ещё в лимбическую систему входят гиппокамп и миндалевидное тело, которые помогают нам осознавать наши желания и поступать в соответствии с ними.

Чтобы иметь представление о том, как изменения в обеспечении головного мозга медиаторами могут нарушить его работу, надо представить ,что головной мозг состоит из огромного числа (от 10 до 100 миллиардов) нейронов. Эти нервные клетки мозга по межнейронным связям передают сообщения в форме электрических импульсов, иначе говоря, проводят нервные импульсы.

Благодаря этому мы чувствуем, думаем, действуем. Импульсы несутся с громадной скоростью: расстояние от одного нейрона к другому сообщение пробегает меньше чем за 1/5000 долю секунды. Такая скорость позволяет мозгу реагировать очень быстро, заставляя нас, например, моментально засмеяться на шутку или вскрикнуть от боли еще до того, как мы её осознаем и подумаем это сделать.

Постоянная активность мозга возможна только благодаря нейронам – этим высокоспециализированным элементам нервной системы, способным передавать и принимать сообщения. Каждый нейрон состоит из тела, от которого отходит длинный тонкий отросток, называемый аксоном, и целый ряд более коротких, ветвящихся отростков, дендритов.

Симптомы послеродовой депрессии

О том, что у женщины развивается или уже сформировалась постнатальная депрессия, свидетельствуют следующие симптомы:

  • Женщина начинает испытывать непроходящее ощущение подавленности. Она не в состоянии справиться с этим угнетающим чувством, которое особенно усиливается в вечернее или утреннее время (иногда оно появляется и утром, и вечером);

  • Часто в голове возникают мысли об отсутствии смысла дальнейшей жизни;

  • Может начать формироваться комплекс вины, особенно если у ребенка какие-либо проблемы со здоровьем;

  • Нарастает раздражительность, которая проявляется в виде агрессии, направленной на всех членов семьи (чаще всего, от этих проявлений страдает муж и старшие дети);

  • Рассеянность внимания, невозможность сконцентрироваться на одном занятии является важнейшим симптомом из большинства признаков послеродовой депрессии;

  • Повышается эмоциональная чувствительность. Она выражается в чрезмерной плаксивости, которая появляется при самых, казалось бы, незначительных поводах. На фоне того, что женщина испытывает эмоциональное истощение, наблюдается упадок сил;

  • Невозможность полноценного отдыха, так как обуревающие женщину чувства не дают ей возможности спокойно спать. Поэтому бессонница является характерным признаком послеродовой депрессии;

  • Ангедония, или невозможность получать удовольствие от любых радостных моментов жизни. Сопровождается нежеланием смеяться над шутками, унылостью, хандрой и апатией;

  • Чрезмерная озабоченность здоровьем появившегося на свет ребенка. Мамы с послеродовой депрессией являются частыми посетительницами педиатров и детских врачей, имеющих более узкую специальность;

  • Опасения за состояние собственного здоровья. Женщина начинает искать и обязательно находит признаки грозных болезней. На этом фоне начинает развиваться ипохондрия, которая сопровождается частыми жалобами на собственное здоровье, восприятие любых обычных ощущений, как признаков патологии, убежденность в наличии то одного, то другого заболевания;

  • Иногда происходит и так, что женщина вовсе перестает беспокоиться за младенца, более того, испытывает к нему чувство отторжения и неприязни. Подобное состояние может приводить к тому, что женщина убеждает себя в том, что ребенок не её собственный, а подмененный в родильном доме;

  • Наблюдается частая смена настроений, из веселой улыбающейся женщины, молодая мать с депрессией может за минуту превратиться в рыдающую истеричку;

  • Нередко женщины, впавшие в депрессию, наблюдают у себя провалы в памяти;

  • На фоне развивающейся послеродовой депрессии могут возникать функциональные расстройства, например, нарушения деятельности ЖКТ, появление головных болей. Из физических проявлений депрессии можно также выделить неприятные ощущения в суставах, мышцах, спине, частые головокружения;

  • У женщины может пропадать желание принимать пищу, на этом фоне начинается неконтролируемая потеря веса;

  • Меняется походка и речь. Чаще всего, они ускоряются, хотя в редких случаях может наблюдаться медлительность и заторможенность.

Когда депрессивное состояние усугубляется, оно может трансформироваться в психоз, при котором нередко возникают мысли о том, чтобы причинить вред себе, или даже ребенку.

Депрессия проявляется целым комплексом проявлений: внезапной сменой настроения, плаксивостью, неконтролируемыми вспышками гнева, истериками и т.д. Остановимся на каждом симптоме подробнее.

  • Резкие перепады настроения и повышенная сентиментальность.Послеродовая депрессия вызывает повышенную эмоциональную чувствительность. По этой причине, слезы могут  нахлынуть даже по самому незначительному поводу.
  • Повышенная раздражительность. Депрессивному состоянию сопутствует появление раздражительности. Женщина склонна проявлять агрессию в отношении своего мужа и плачущего ребенка.
  • Бессонница из-за наплыва тревожных и негативных мыслей. Психоэмоциональное истощение приводит к общему упадку сил. А их восстановление во время сна может стать затруднительным. Частые ночные пробуждения ребенка не позволяют мамочке набраться сил и отдохнуть.
  • Повышенная тревожность, беспокойство. Особенностью депрессии является постоянная обеспокоенность, которая может быть направлена на здоровье младенца. По этой причине учащаются необоснованные визиты к различным врачам. Молодые мамочки находят проблему там, где ее нет. Это сильно расшатывает ее нервную систему, заставляет беспокоиться ещё больше.
  • Преобладание подавленного настроения. Мир женщине представляется в серых красках, унылым и скучным. Происходит утрата способности к получению удовольствия от происходящего.
  • Возникают идеи самообвинения, чаще всего они возникают на пустом месте. Мамочка может  необоснованно винить себя в том, что она плохая мать, раз не может справится со всеми домашними делами, а также успокоить плачущего малыша.
  • Вялость, апатия, отсутствие интереса к любым событиям и делам, в том числе и тем, которые некогда считались любимыми занятиями.
  • Неспособность сконцентрировать вниманиена простых вещах, нарушение памяти и скоординированности. 
  • Головные и суставные боли,нарушения в работе кишечника, также являются симптомами депрессии. 

Виды депрессивных состояний

  • Послеродовой психоз. Проявляется в тяжелых случаях, возникают галлюцинации, которые воплощаются в бредовых идеях, часто направленных на ребенка. Встречается он редко, не более 4 случаев на 1000 рожениц, в основном у пациенток с биполярным расстройством. Послеродовой психоз лечится под наблюдением врача в условиях стационара.
  • Невротическая депрессия. Проявляется частой сменой настроения, раздражительностью. Наблюдается обостренное чувство неприязни к окружающим. Иногда женщины подвержены паническим атакам, сопровождающимся повышением давления, тахикардией, обильным потоотделением.
  • Материнская меланхолия.Появляется на фоне резкой гормональной перестройки организма. Преобладает плаксивость, появляется чувство опасения за свое здоровье и здоровье малыша. Возникает упадок сил, нервное напряжение. Если не принять вовремя меры, меланхолия грозит перерасти в тяжёлую депрессию.
  • Затяжная послеродовая депрессия. Начинается как обычная хандра, связанная с возникшими трудностями по поводу воспитания и уходом за ребенком. Женщина изо всех сил старается быть хорошей матерью, справляться со своими обязанностями, но любая трудность приводит к отчаянию и унынию. Иногда состояние только ухудшается, и хандра перерастает в депрессию.

Послеродовая депрессия симптомы и признаки как бороться

Наиболее типичным является эпизод депрессии спонтанного (самопроизвольного, связанного с внутренними причинами) характера, возникающий на втором-шестом месяцах после родов. Симптоматика заболевания носит более тяжёлый характер в первой половине дня, особенно в утренние часы.

В соответствии с той же классификацией (МКБ-10), симптомы послеродовой депрессии подразделяются на основные (классические) и дополнительные. Диагноз устанавливается при наличии (как минимум) двух классических и четырех дополнительных признаков.

Послеродовая депрессия: причины, симптомы, последствия и лечение
Как проявляется послеродовая депрессия?

В классические критерии заболевания включены три главные группы комплекса симптомов (триада):

  1. Настроение, которое, по сравнению с ранее обычным и нормальным настроением для данной женщины, является сниженным. Оно преобладает почти каждый день на протяжении большей части дня и длится не меньше двух недель, независимо от складывающейся ситуации. Характерными являются грустное, тоскливое, подавленное настроение и преобладание немногословной медленной речи.
  2. Снижение интереса и отчетливо выраженная потеря удовлетворенности или удовольствия от деятельности, которая раньше, как правило, вызывала эмоции положительного характера, утрата чувства радости и интересов к жизни, подавленность влечений.
  3. Снижение или отсутствие энергичности, повышенная и быстрая утомляемость, медлительность в мышлении и действиях, отсутствие желания двигаться, вплоть до состояния ступора.

К дополнительным проявлениям относятся:

  • необоснованное чувство вины и самоуничижение (присутствуют даже в лёгких случаях болезни);
  • снижение степени самооценки и уверенности в себе, нерешительность;
  • снижение способности к вниманию, сосредоточению на чём-то конкретном и к осмыслению происходящих событий;
  • присутствие мрачных, пессимистических представлений во взглядах на будущее;
  • расстройства сна и нарушения аппетита;
  • возникновение идей или действий, направленных на членовредительство или суицид.

Клинические проявления послеродовой или постнатальной депрессии соответствуют  структуре большого депрессивного расстройства различной тяжести, а его глубина — в основном лёгкому депрессивному эпизоду, в 90% случаев сочетающемуся с состоянием тревоги. Достаточно часто при этой патологии преобладающее значение приобретают множественные жалобы соматического характера. Это:

  • увеличение или, наоборот, снижение массы тела;
  • запоры или/и поносы;
  • бессонница и снижение либидо;
  • неопределённые и непостоянные боли в различных участках тела (в области сердца, желудка, печени), имеющие нечёткую локализацию и немотивированный характер;
  • частое сердцебиение и повышение артериального давления;
  • повышение сухости кожи и ломкости ногтей, усиленное выпадение волос и многие другие.
Когнитивный тест на бессонницу
Вы подозреваете у себя или близкого вам человека бессонницу? Пройдите инновационный нейропсихологический тест CogniFit на бессонницу и меньше, чем за 30-40 минут узнайте, присутствуют ли когнитивные симптомы, которые могут указывать на наличие расстройства сна. Получите подробный отчёт в формате pdf с персональными рекомендациями!

Особенностями послеродового депрессивного состояния являются плохое выполнение женщиной своих обычных домашних обязанностей, неопрятность, чувство апатии и отчуждения по отношению к близкому окружению — к мужу и родителям, к друзьям, ограничение общения с ними, исчезновение гармоничных ранее отношений с мужем из-за снижения сексуального влечения.

Женщина утрачивает чувство любви к своим детям, испытываемое ранее, становится безэмоциональной и безучастной или даже ощущает раздражение в связи с необходимостью грудного кормления, ухода за детьми, от чего больше всего страдают новорожденные дети. Они плохо прибавляют или теряют в весе, часто болеют и тяжелее, по сравнению со сверстниками, переносят заболевания. Иногда у матери появляются мысли суицидального характера или необоснованное опасение по поводу возможного нанесения повреждений новорожденному.

Сколько длится послеродовая депрессия?

Послеродовая депрессия симптомы и признаки как бороться

Продолжительность депрессии у каждой женщины разная. Известно, что она проявляется между 2 и 6 месяцем. Длится до 2-3 лет.

Но у всех ли начинается послеродовая депрессия именно в этот период? На самом деле, все сугубо индивидуально. Может быть и такое, что у женщины она возникла еще до родов, а рождение ребенка только усугубляет проблему. Также часто послеродовая депрессия может начинаться и через год после родов.Сначала, общение с малышом приносит только радость.

Важно различать постнатальную депрессию,  послеродовой психоз и материнскую меланхолию.

На 3-5 день женщина может в полной мере начать испытывать на себе проявления материнской меланхолии. Она выражается в необъяснимой грусти и тоске, повышенной плаксивости, отсутствии аппетита, бессоннице. Сроки материнской меланхолии довольно пространны, иногда чувство уныния может длиться всего несколько часов, иногда занимать несколько дней.

Поэтому материнскую меланхолию не принято относить к психологическим отклонениям, так как она представляет собой лишь временное проявление гормональных нарушений, происходящих в женском организме. Однако при наличии дополнительных факторов риска спустя несколько дней материнская меланхолия может перерасти в послеродовую депрессию.

Послеродовая депрессия симптомы и признаки как бороться

Постнатальная депрессия чаще всего начинает формироватьсяна второй или третьей неделе после появления ребенка на свет. Нередко манифестирует она тогда, когда мать с младенцем выписываются из родильного дома. Хотя иногда подавленные эмоции начинают обуревать женщину спустя несколько месяцев после появления малыша на свет, когда усталость от постоянных забот о нём достигает апогея. Длиться послеродовая депрессия может и один месяц, и несколько лет.

Если спустя несколько недель продолжают наблюдаться признаки расстройства психики, то целесообразно предположить, что у женщины возникла затяжная послеродовая депрессия. Встречается подобное состояние редко, но в особо тяжёлой форме депрессия может продлиться годы, приобретая характер хронического заболевания.

К затяжной послеродовой депрессии склонны определённые категории женщин. Среди них те, которые имеют невротический склад характера, истеричны, замкнуты, испытывают патологические страхи (фобии) или неконтролируемые влечения (мании). Кроме того, предрасположенность к развитию именно затяжной депрессии имеют женщины, которые в детстве недополучили эмоционального участия и отклика со стороны собственной матери. В некоторых особо тяжелых случаях предположить, сколько продлится послеродовая депрессия у женщины, не в состоянии даже квалифицированный психолог.

Редко, примерно у одной из тысячи женщин, на фоне появившейся депрессии начинает формироваться послеродовой психоз. В этом случае без врачебной помощи обойтись не удастся, и женщине потребуется помощь специалиста для того чтобы вернуться к нормальному психологическому состоянию и в полной мере ощутить радость материнства.

Депрессивное расстройство после рождения ребенка не считается тяжелым психическим заболеванием. Однако временной отрезок сразу после родов представляет наибольшую опасность в плане начала развития стойких эмоциональных расстройств. Если говорить о сроках продолжительности послеродовой депрессии, важно различать ещё и послеродовой психоз, и материнскую меланхолию.

На 3-5 день женщина может в полной мере начать испытывать на себе проявления материнской меланхолии. Она выражается в необъяснимой грусти и тоске, повышенной плаксивости, отсутствии аппетита, бессоннице. Сроки материнской меланхолии довольно пространны, иногда чувство уныния может длиться всего несколько часов, иногда занимать несколько дней.

Поэтому материнскую меланхолию не принято относить к психологическим отклонениям, так как она представляет собой лишь временное проявление гормональных нарушений, происходящих в женском организме. Однако при наличии дополнительных факторов риска спустя несколько дней материнская меланхолия может перерасти в послеродовую депрессию.

Постнатальная депрессия чаще всего начинает формироваться на второй или третьей неделе после появления ребенка на свет. Нередко манифестирует она тогда, когда мать с младенцем выписываются из родильного дома. Хотя иногда подавленные эмоции начинают обуревать женщину спустя несколько месяцев после появления малыша на свет, когда усталость от постоянных забот о нем достигает апогея. Длиться послеродовая депрессия может и один месяц, и несколько лет.

Если спустя несколько недель продолжают наблюдаться признаки расстройства психики, то целесообразно предположить, что у женщины возникла затяжная послеродовая депрессия. Встречается подобное состояние редко, но в особо тяжелой форме депрессия может продлиться годы, приобретая характер хронического заболевания.

К затяжной послеродовой депрессии склонны определенные категории женщин. Среди них те, которые имеют невротический склад характера, истеричны, замкнуты, испытывают патологические страхи (фобии) или неконтролируемые влечения (мании). Кроме того, предрасположенность к развитию именно затяжной депрессии имеют женщины, которые в детстве недополучили эмоционального участия и отклика со стороны собственной матери. В некоторых особо тяжелых случаях предположить, сколько продлится послеродовая депрессия у женщины, не в состоянии даже квалифицированный психолог.

Редко, примерно у одной из тысячи женщин, на фоне появившейся депрессии начинает формироваться послеродовой психоз. В этом случае без врачебной помощи обойтись не удастся, и женщине потребуется помощь специалиста для того, чтобы вернуться к нормальному психологическому состоянию и в полной мере ощутить радость материнства.

Если говорить о том, сколько длится послеродовая депрессия, то здесь все зависит от тяжести ее проявлений. Так депрессия в легкой форме может продолжаться до 4-6 месяцев. Если депрессия сопровождается психозом, то такое состояние может преследовать женщину до года и больше. Не последнюю роль в длительности депрессии после родов играет общая атмосфера в семье, обустроенность быта, наличие или отсутствие поддержки со стороны близких, материальное положение, а также характер женщины. Зачастую развитие заболевания является следствием нежелания обратиться за помощью.

Диагностика послеродовой депрессии

Большинство женщин, страдающих депрессией после родов, активно не ищут помощи. Это связано со страхом социальной стигматизации и специфическими психопатологическими нарушениями в виде разнообразных соматических симптомов, эмоциональной неустойчивости, трудностей, связанных с уходом за ребенком.

Необходимо признать, что существуют объективные трудности выявления депрессивных состояний в послеродовом периоде. В первую очередь, они определяются неоднозначностью диагностических критериев, используемых в современных классификациях. Согласно критериям DSM-IV ( американского Диагностического и Статистического Руководства по психическим расстройствам), послеродовой считается непсихотическая депрессия, отвечающая критериям большого депрессивного эпизода, развивающегося в течение первых четырех недель после родов.

В МКБ-10 послеродовые депрессии рассматриваются в разделе F53 (психические и поведенческие расстройства, связанные с послеродовым периодом и не классифицируемые в других разделах). При этом, кроме временнóй связи с послеродовым периодом, отсутствуют специфические диагностические критерии, на которые можно опираться при постановке этого диагноза. Это обстоятельство определяет ограничения в использовании термина «послеродовая депрессия».

Другим обстоятельством, затрудняющим диагностический процесс, является то, что женщины с нарушениями в аффективной сфере в послеродовом периоде наиболее часто обращаются к специалистам, работающим в женской консультации, что определяет необходимость выделения надёжных и простых в использовании скрининговых инструментов.

Для оценки риска развития депрессии в настоящее время используется шкала послеродовой депрессии Эдинбурга или опросник Бека.

Дифференциальную диагностику послеродовой депрессии необходимо проводить с:

  • Синдромом «грусти рожениц», который также называют в специальной литературе «послеродовым блюзом».

Чувство грусти, которое представляет собой нормальную психологическую реакцию после родов, известно многим родильницам. Непосредственно «синдром грусти» развивается у 80% матерей в первые дни после рождения ребенка и достигает максимальной выраженности на пятый день. Его проявления — эмоциональная неустойчивость, повышенная утомляемость, нарушение сна.

  • Реакцией «горя при тяжелом стрессе» непатологического характера.

Эта реакция может быть результатом тяжелой психологической травмы, перенесённой относительно недавно, и проявляется сниженным настроением и повышенной тревожностью. С этой симптоматикой, как правило, можно справиться самостоятельно при правильном полноценном отдыхе, участии и заботливом отношении родных и близких людей.

Послеродовая депрессия: причины, симптомы, последствия и лечение
Женщины с послеродовой депрессией не ищут помощи

Послеродовая депрессия: факторы риска

Огромную роль играют социальные, психологические, межличностные и биологические факторы.

  • Наследственность. Если мать женщины испытывала подобное состояние после появления её на свет, то возможно, что реагировать на сильные стрессовые ситуации аналогичным образом будет и сама женщина;
  • Гормональные изменения, происходящие в организме. Во время вынашивания плода у каждой женщины уровень в крови таких гормонов, как эстроген и прогестерон, увеличивается в несколько десятков раз. Когда новорожденный появляется на свет, концентрация этих гормонов начинает резко снижаться. В течение первых трех суток они возвращаются к нормальному уровню. Эти скачки могут негативно сказаться на психологическом состоянии женщины. К тому же, последние исследования указывают на то, что существует зависимость между депрессией, возникающей после родов, и уровнем гормона пролактина. Его уровень сразу после появления ребёнка резко падает, а затем, на протяжении нескольких недель, повышается;
  • Влияют на психологическое состояние женщины и гормоны, вырабатываемые надпочечниками, а именно кортизол и альдостерон. Колебания их уровня в крови находят своё отражение в возникновении депрессивного расстройства. Причём, было установлено: чем ярче у конкретной женщины симптомы ПМС, тем сильнее будет депрессия после родов;
  • Стресс. Волнения, которые испытывает женщина после появления ребёнка, связанные с увеличившейся на неё нагрузкой, не могут не повлиять на её эмоциональное состояние. Кроме того, нарушается сон, он становится беспокойным и непродолжительным, присутствует физическое переутомление, что также приводит к усугублению проблемы;
  • Предрасположенность к депрессивным расстройствам. В данном случае речь идёт о склонности женщины к подобным состояниям. То есть, если депрессия имела место быть до родов, то она с большей вероятностью возникнет и после них. При этом склонные впадать в депрессию женщины будут страдать от неё и после вторых, и после третьих родов;
  • Неблагополучный социальный статус и низкий уровень благосостояния являются отягчающими факторами. Сюда же можно отнести безработицу, отсутствие собственного жилья или плохие жилищные условия;
  • Преждевременные роды или болезнь ребенка могут повлечь за собой чувство вины, которое нередко трансформируется в депрессию;
  • Психологические проблемы в браке;
  • Преждевременная выписка из родильного дома, когда женщина ещё не до конца освоилась с новой для неё ролью, не набралась необходимых знаний и умений по уходу за младенцем;
  • Стрессовые ситуации, произошедшие во время беременности, например, гибель родных людей, смена места жительства и прочее;
  • Начало лактационного периода и связанные с этим процессом боли и недосыпания. К депрессии могут приводить застои молока, лактационные кризы, отсутствие возможности грудного вскармливания;
  • Особенности характера женщины. Нередко такая черта, как эгоистичность, приводит к формированию проблемы;
  • Изменения во внешности. Увеличение массы тела, появление растяжек, пигментных пятен, отсутствие времени на полноценный уход за собой – все это может негативно сказаться на состоянии женщины;
  • Нарушения сексуальных отношений с партнёром. Усталость, невозможность или нежелание вступать в близость, снижение либидо, неприязнь к сексу являются предрасполагающими к депрессии факторами;
  • Наличие вредных привычек, в частности алкоголизм и наркомания, как у самой женщины, так и у её мужа;
  • Наличие у родившей женщины психических заболеваний;
  • Негативный опыт предыдущей беременности.
  • возраст старше 40 лет,
  • принадлежность к этническим группам африканского происхождения,
  • отсутствие профессионального образования,
  • недостаточная активность супруга,
  • полное прекращение работы перед родами,
  • раннее прекращение работы в первом или втором триместре беременности.

Все эти причины могут привести к развитию послеродовой депрессии. Тем не менее, вопрос о пусковых факторах в становлении проблемы до сих пор в медицинской науке остается открытым.

В качестве факторов, препятствующих развитию тяжелой депрессивной симптоматики, можно назвать следующие:

  • Гипертимность матери;
  • Эмотивность матери;
  • Высокая интернальность в области семейных и межличностных отношений.

Схематически можно выделить две группы матерей:

  • у первых либо были конфликтные отношения с собственной матерью, либо они ощутили на себе недостаток материнских чувств. Им трудно принять некоторые аспекты сексуальности и материнства;
  • вторым трудно избавляться от неприятных переживаний, либо они считают, что не способны контролировать жизненные события; часто у таких женщин в анамнезе перенесенная депрессия.

Послеродовая депрессия

Событие, которым является рождение ребенка, как и любая другая стрессовая ситуация, повышает риск развития депрессии. А недостаточный сон и усталость могут значительно усилить её симптомы. Частично эти нарушения вызывают биологические факторы, гормональные изменения после родов, но частично также эмоциональные и социальные факторы.

Как послеродовая депрессия влияет на ребёнка

Стоит сказать и о том, чем опасна послеродовая депрессия. Как уже говорилось, она ведет к суициду. Или еще хуже, женщина избавляется от новорожденного. Но есть осложнения и для малыша. Мама перестает его кормить грудью, эмоциональная связь теряется. Ребенок пребывает в стрессе. Вследствие этого, происходит задержка роста и развития, нарушение сна, проблемы с активностью ребенка. У малыша вырабатывается механизм защиты от матери. Он не хочет ее видеть. Все это выливается в большие проблемы в зрелом возрасте.

Во многих исследованиях выявлена корреляция между послеродовой депрессией и особенностями развития ребенка. По свидетельству клиницистов, дети депрессивных матерей — грустные, вялые или, наоборот, чрезмерно возбудимые. При этом нарушается взаимодействие, и мать недостаточно толерантно или вообще не переносит спонтанные движения ребенка.

Ещё не достигнув одного года, ребёнок матери, страдающей депрессией, меньше проявляет положительные, яркие эмоции. Он слишком погружен в себя, отмечается недостаточность внимания, низкий уровень активности. Либо наоборот — будет «демонстрировать» родителям и окружающим так называемые аффективно-респираторные приступы.

Женщины с послеродовой депрессией не способны в полной мере выполнять свои обязанности по отношению к ребёнку и полноценно функционировать в семье (Тети, Гельфанд, 1991). Существует много данных о вредном влиянии материнской депрессии на развитие ребенка, его когнитивное и социальное функционирование (O’Хара, 2009).

Кроме того, риск рецидива возрастает с каждыми последующими родами, особенно, если в структуре аффективного состояния отмечалась психотическая симптоматика. Дети страдают, поскольку у мам отсутствует интерес к взаимодействию с ними, а также реакция на какое-либо их проявление. Следует отметить, что эмоциональные расстройства, развитие личности, самооценки у ребенка тесно связано с состоянием матери.

Sensory processing disorder symptoms
Послеродовая депрессия влияет на ребёнка

В первую очередь, у малышей страдает эмоциональная сфера. Дети в раннем возрасте особенно нуждаются в телесном контакте «кожа к коже», заботе, общении. Депрессия матери негативно влияет на развитие ребенка, особенно на чувство безопасности, внутренние механизмы самозащиты, концентрацию, развитие речи. Также, по мнению ряда исследователей, депрессия матери серьёзно влияет на отношения в семье, что тоже может негативно сказываться на ребёнке.

Так, ряд исследований (Баз Л., 1999) показывает, что дети матерей с послеродовой депрессией проявляют меньше положительных эмоций, у них в меньшей мере выражен интерес к людям и предметам. Они не синхронизируют свое поведение с поведением своих матерей в той мере, в какой это делают младенцы от недепрессивных матерей и выражают меньшее недовольство при отделении от матери.

Раздражительность приводит к ссорам, особенно если отец новорожденного не замечает угнетенное состояния своей жены. Также могут появиться взаимные упреки, иногда это доводит до развода.

женщина после родов в депрессивном состоянии

По отношению к малышу мать может стать недостаточно внимательной. Самый плохой вариант при сильном запущенном расстройстве – это суицидальные мысли, а также попытка причинить вред ребенку.

Интересные факты о депрессии

  • Мужчины подвержены депрессии чаще, чем женщины.
  • Мнение о том, может ли навредить женщина своему ребенку, разделяются. Исследования доказывают, что вредит она только себе. Но практика показывает, что все больше женщин избавляются от своих детей. Депрессия — это не прихоть женщины. Это обстоятельства, которые повлияли на ее жизнь.
  • Депрессивное настроение мамы невероятно влияет на качество молока. Не зря говорят, что ребенок всасывает все с материнским молоком. Стрессы и нервы делают его менее полезным, не сытным и горьким.
  • Мама, страдающая постнатальной депрессией, немного обладает манией величия. Она думает, что все наблюдают за ней, за тем, как она ведет себя с ребенком и осуждают ее.

Послеродовая депрессия у мужчин

Появление нового члена семьи полностью переворачивает установленный семейный быт. Первое время женщина полностью поглощена заботами о малыше, все её силы и внимание принадлежат ему, а на супруга у неё просто не остаётся ни сил, ни времени. Мужчина чувствует одиночество. Принято считать, что послеродовая депрессия настигает только женщин, но, как показывают современные исследования, это далеко не так.

Совсем недавно американские ученые пришли к выводу, что в течение первого года жизни ребёнка депрессия наблюдается у 14% матерей и 4% отцов. По данным британских исследователей, послеродовая депрессия наблюдается у каждого десятого папы. Достоверно установлена связь между послеродовой депрессией мамы и появлением её у папы. Поэтому, если вы замечаете признаки депрессии у себя, к психологу вам лучше обратиться вместе с мужем.

Для мужчины его жена — это не только любимая женщина, но и хранительница семьи, от неё ждут продолжения рода. Однако мужчинам, да и что кривить душой, и нам – женщинам, сложно здраво оценить ситуацию появления наследника. В представлениях вашего супруга, он — самый любящий папа на свете. И он действительно в это верит.

Но реальность часто рушит эти «воздушные замки». Долгожданная выписка из роддома, и вот любящие родители принесли малыша домой. Молодая мама полностью поглощена заботами о доме и ребёнке. Запросы молодой семьи растут с каждым днем – подгузники, пелёнки, пустышки и т.п., папа целыми днями вкалывает на работе.

Симптомы послеродовой депрессии

Ребёнок постоянно требует к себе внимания, плачет. Вы понимали, что придётся просыпаться ночью, но не думали, что так часто. Сил на общение супругов не остаётся вовсе, не говоря уже о сексе. Мечта родителей — поспать пару часов подряд. Мужчина устаёт на работе, а дома его еще просят помыть пол, посуду, погладить пелёнки, вынести мусор и т.д.

Особенно тяжело приходится мужчинам, которые в своей жене видят не женщину, а продолжение своей мамы. Тогда при появлении ребёнка у них появляется «соперник». Заботы о «старшеньком» отодвигаются на второй план, а всё внимание занимает этот «орущий комочек». Такие мужчины могут сами себе боятся признаться, что видят в своём ребенке соперника, они понимают, что это, в общем-то, глупо.

Женщина не может бросить малыша и успокаивать «взрослого дядю». В таких ситуациях необходимо терпение жены. Со временем ребёнок подрастает, у неё появляется больше времени, которое она может посвятить мужу. Когда ребёнок подрастает, такие папы даже начинают с удовольствием проводить с ним время. Но при рождении следующего ребенка кризис вернётся вновь, к этому стоит быть готовым.

Послеродовая депрессия и репродуктивные технологии зачатия

Согласно новому исследованию Копенгагенского университета, опубликованному в ACTA Obstetricia et Gynecologica Scandinavica, роженицы, которые проходили лечение от бесплодия, в 5 раз чаще впадают в послеродовую депрессию по сравнению с женщинами, которые смогли зачать ребенка самостоятельно. По словам исследователей, это имеет последствия для вопросов лечения бесплодия в будущем.

«Новые результаты удивительны, потому что мы предполагали, что всё обстоит совсем наоборот. Тем не менее, наше исследование ясно показывает, что женщины, которые становятся матерями после лечения бесплодия, имеют повышенный риск развития депрессии в течение первых шести недель после родов по сравнению с другими женщинами.

Мы не выявляли причин такой депрессии, однако, можно лишь предположить, что это может быть вызвано гормональными изменениями или психическими факторами. Мы не нашли никакой корреляции между количеством попыток лечения бесплодия и риском последующей депрессии», — говорит один из ведущих авторов исследования, Камилла Сандал Сейбек из Копенгагенского университета.

Новое исследование основано на выборке данных 41000 датских женщин, которые подверглись экстракорпоральному оплодотворению.

«Бесплодие диагностируется у одной из четырёх-шести пар, которые пытаются зачать, и наши исследования проливают свет на малоизвестную область. Выяснив связь между наличием ребенка после прохождения лечения бесплодия, и риском депрессии, наше исследование может дать ряд полезных инструментов в виде консультаций для беременных женщин и молодых мам. Кроме того, эти результаты важны для тех, кто собирается пройти процедуру ЭКО». (По материалам EurekAlert, Online Post, University of Kopenhagen)

Описание заболевания

Молодая мама должна:

  • беспрекословно любить;
  • скрывать любые сложности, переносить все тяготы и заботы с легкостью;
  • рассказывать всем о том, что ребенок – это чудо, но молчать о том, что это еще и нестираные пеленки, и бессонные ночи, и постоянный плач;
  • оставаться для мужа привлекательной;
  • продолжать стирать, готовить, баловать супруга в постели;
  • самореализовываться и развиваться.

Симптомы и причины возникновения послеродовой депрессии

Сколько еще слово «должна» слышит в свою сторону женщина, которая 9 месяцев вынашивала ребенка, испытывая физическое и эмоциональное истощение, потом сутки рожала на свет младенца в боли и истерике, а на следующий день сразу начала не переставая ни на минуту заботиться о новорожденном, не спать ночами – и все это тогда, когда она еще не оправилась после «радости материнства» в родильной палате.

Нужно быть благосклонными к матерям, дать время на адаптацию, на то, чтобы привести себя в порядок. Нужно помогать, а не требовать, разделять сложности, именно тогда роженица действительно сможет полностью насладиться важным моментом.

К сожалению, зачастую все, даже родные и близкие, не понимают психоэмоционального состояния, которое испытывает женщина после родов. Под воздействием стереотипов и мнения большинства девушка просто не может самостоятельно переживать этот момент. Это происходит на фоне:

  • Сильнейшей гормональной перестройки – за всю жизнь молодого организма еще не было такой встряски, и чем старше роженица, тем изменения сильнее.
  • Меняющейся ситуации в семье – появилась масса обязанностей, необходимо осваивать новые навыки.
  • Ответственности за маленькое существо, которое первые месяцы не отвечает взаимной любовью.

В результате мы сталкиваемся с тем, что окружающие обычно не воспринимают заболевание как существенное, считают его блажью мамочки. А та испытывает такие эмоциональные потрясения, что иногда ситуация выходит из-под контроля и заканчивается трагедией.

В медицине родовую депрессию называют серьезным заболеванием. Депрессивное расстройство развивается обычно в первые месяцы после рождения малыша. По статистике каждая десятая женщина в мире испытывает симптоматику и находится в одной из стадий заболевания. Болезнь развивается из-за предрассудков, общественного неприятия психотерапии и нежелания признать проблему.

Время, когда наступает и начинается послеродовая депрессия, – это первые 3-4 месяца. Продолжаться она может на протяжении до полугода. Пусковой механизм – это рождение ребенка, но психологические и эмоциональные причины закладываются уже на третьем триместре. В период всей беременности женщина испытывает тревогу (за здоровье малыша, за благополучное рождение, за материальную обеспеченность), она еще сильнее нарастает после родов под воздействием общественных стереотипов.

И последний немаловажный симптом депрессии после родов у женщин – это самочувствие самой девушки и ее внешний вид. К сожалению, зачастую не хватает времени даже на то, чтобы принять расслабляющую ванную и помыть голову, девушке некогда заняться маникюром и ежедневным макияжем. К этому стоит добавить наличие растяжек, обвисшего живота и нескольких лишних килограммов.

При появлении признаков депрессивного расстройства роженице необходимо сразу передать ответственность за малышка супругу или родителям, няни. Для получения помощи записывайтесь на мою консультацию. Нужно помнить, что это психическое заболевание, которое требует лечения, его нельзя просто игнорировать.

Как избавиться от послеродовой депрессии?

В плане выбора путей как избавиться от послеродовой депрессии самостоятельно существует ряд некоторых рекомендаций и правил, придерживаясь которых становится возможным достигнуть скорейшего выздоровления.

  • Во-первых, не нужно пытаться делать все домашние дела одной, просите помощи у близких. 
  • Во-вторых, найдите способы, позволяющие выходить негативным эмоциям. 
    Не держите все эмоции в себе, не утаивайте их от близких. Если хочется плакать — поплачьте, пожалуйтесь на свое состояние. По себе помню, как хотелось в свой адрес поддержки, понимания и жалости..
  • В-третьих, найдите время для отдыха и занятий любимым делом. Речь идёт о доступных вещах, например о прослушивании любимой музыки или просмотре фильмов. На первый взгляд любимый сериал посмотреть с ребёнком нереально, но если взять его на ручки, или в это время играть вместе с ним, то проблем не возникнет. Что касается музыки, то есть такое направление, как слинготанцы. Это потрясающий способ снять стресс, отвлечься, провести время с малышом, при этом не обязательно идти на групповые занятия, для начала можно попробовать и дома.
  • Не нужно делать сразу несколько дел одновременно. Научитесь распределять обязанности.
    Как часто это бывает — в машинке постирано белье, на плите кипит обед, в комоде заканчивается глаженная одежда, и одновременно с этим малышу нужна мама.. Пытаясь совместить несколько дел, можно быстро выйти из себя и разозлиться на малыша, который в этот момент уже начинает плакать. Чтобы такого не происходило, нужно научиться распределять дела, например готовить, когда ребенок спит, гладить белье на один раз, по мере необходимости, а остальную глажку оставить на вечер. Кроме того можно надевать ребенку подгузник, если заканчивается последняя чистая одежда. Как вы думаете, что выбрал бы ваш малыш — улыбающуюся маму рядом или поглаженные ползунки?
  • Не нужно ни в чем себя принуждать. Когда возникает потребность в отдыхе, нужно отдыхать.
  • Включите в собственный рацион блюда, обогащённые кальцийсодержащими продуктами, магнием и аскорбиновой кислотой. Дефицит этих элементов выражается в утомляемости даже от элементарных дел. Появляется немотивированная усталость в конце каждого дня и разбитость по утрам. Кроме того, снижается память, внимание и быстрота реакции. Неспособность зафиксировать в голове или вспомнить важные события, тоже признак нехватки магния. Помимо этого, возникают головокружения и периодические головные боли. Зачастую имеются резкие перепады настроения, депрессивное настроение, повышенная плаксивость и агрессия.
  • Старайтесь высыпаться. Послеродовая депрессия нередко усугубляется нехваткой сна, когда мамочка в течение года и дольше пытается заслужить звание «супермама». Уложили спать ребенка, лягте рядышком, хотя бы на 10 минут.
  • Мамочка скорее справится с проблемой, если будет чаще прогуливаться с ребёнком. Во-первых, это перемена обстановки, во-вторых, всегда полезно подышать свежим воздухом и пройти некоторое расстояние.
  • Обеспечивайте контакт с ребенком «кожа к коже».Постоянное общение с ним постепенно пересилят чувство отчуждения, если таковое появилось. Помимо заботы о здоровье, выполнения гигиенических процедур и повседневных обязанностей необходимо играть с малышом. Просто обнимайте его, прижимайте к себе, когда кормите грудью.
  • Принимайте ванны. На помощь в борьбе с послеродовой депрессией могут прийти расслабляющие ванны. Можно взять на вооружение ароматические ванны с аромамаслами.
  • Уделяйте время себе и своей внешности.
    Речь не идёт о походе в салон красоты, можно и нужно быть красивой, ухаживая за собой. От вашего внешнего вида зависит не только ваше настроение, но и отношение к себе. Если ваше тело сейчас далеко от прежнего «добеременного», то не опускайте руки, организму нужно время для того, чтобы вернуться в прежнюю форму.
  • Не пытайтесь сразу наладить прежний быт. 
    Если до появления ребенка у вас дома был уют и порядок, то сейчас придётся на время забыть об идеальной чистоте. Новорожденный требует много внимания, сейчас ему нужна ваша любовь и забота, а не блеск от чистых полов. Вас может мучить чувство, что вы плохая мама и хозяйка раз вы все не успеваете, но поверьте — через это проходят все!
    Поддерживать порядок можно, но для этого нужно правильно распределять дела. Например, можно готовить, когда малыш спит, а во время его бодрствования и игр заниматься другими делами.

И напоследок, если вы не в силах успокоить детский плач (причину которого вы знаете), то успокойтесь для началасами. Для этого применяйте следующие успокаивающие способы:

  • Задержите дыхание и посчитайте до 10..20, пока не почувствуете облегчение;
  • Выпейте воды или порвите бумагу на мелкие кусочки.
  • Можно попробовать успокоить малыша, переключив его внимание на «белые звуки» (звук фена, пылесоса, воды, машины и т.д).
  • Если нервы на пределе, можно покричать в подушку (конечно, чтобы ребенок вас не видел и не слышал).
  • Убедившись, что ребенок в безопасности выйдите на несколько минут из комнаты. Часто малыш видя ваше отсутствие забывает свою причину плача и уже начинает плачем звать вас. Как правило, после возвращения мамы ребенок быстро успокаивается.

Помните, что дети чувствуют состояние мамы и если она на нервах, то и ребенок будет беспокойным.

Итак, как же победить послеродовую депрессию?

  • Обязательно поговорите по душам с отцом ребенка. В идеале необходимо найти решение, которое бы устроило обоих супругов.
  • Установите график дежурств, чтобы и мама, и папа могли выспаться и отдохнуть. Если же родители слишком сильно устают, можно попробовать нанять для ребенка домашнюю няню.
  • Женщине необходимо выкраивать время для своих личных нужд, встреч с подругами, спорта и т.п. Молодому папе, работающему и помогающему по мере сил супруге, необходимо иногда вырываться из домашней суеты: посмотреть телевизор, поиграть в компьютерную игру, встретиться с приятелями.
  • Отцу необходимы дополнительное время и помощь жены, чтобы быстрее вжиться в новую роль. Супруга может рассказать и ненавязчиво показать, как следует обращаться с новорожденным. Нужно также проводить втроём больше времени: гулять, ходить в гости к бабушкам, встречаться с друзьями семьи.
  • Молодым родителям важно обращаться за помощью к родным, которые смогут посидеть с малышом, сходить в поликлинику, взять его к себе на целый день. Освободившееся время можно потратить на гармонизацию супружеских отношений.
  • Женщине нужно постараться ежедневно выделять хотя бы по 15 минут, чтобы проводить гигиенические и косметические процедуры. Для облегчения ухода за собственной внешностью можно посетить салон и сделать модную стрижку, не требующую длительного времени на укладку. Следует обращать внимание не только на прогулочную одежду, но и на домашнюю. Она должна быть практичной, удобной, и при этом красивой.
  • Необходимо научиться слышать ребенка. В данном случае речь идёт об адекватной реакции на его плач по поводу голода или необходимости в гигиенических процедурах. Не стоит паниковать по поводу малейшего крика, ведь чаще всего он является результатом естественного развития младенца, а не признаком какой-либо патологии. В таком возрасте дети нуждаются лишь в еде, своевременном уходе и близости матери.
  • Необходимо как можно больше общаться с появившимся на свет ребенком. Даже если ему всего лишь несколько дней, это не повод проводить все время в тишине. Нужно разговаривать с ним, «агукать» и ворковать. Этими простыми действиями удастся привести собственную нервную систему в равновесие. К тому же в общении есть польза не только для матери, но и для младенца. Слыша её спокойный голос, он будет лучше развиваться в интеллектуальном, речевом и эмоциональном плане.
  • Не стоит отказываться от любой помощи, которая позволяет разгрузить женщину. Это может быть предложение прогуляться со спящим малышом или услуга в плане ведения домашнего хозяйства. На помощь в борьбе с послеродовой депрессией могут прийти расслабляющие ванны. Можно, например, взять на вооружение ванну с лепестками роз, которая только одним своим видом и ароматом позволит снять усталость и депрессию.
Персональная когнитивная тренировка
Вы хотите улучшить память, внимание и другие когнитивные функции у себя и у вашего ребёнка? Тренируйте основные способности мозга с помощью персональной когнитивной тренировки CogniFit! Программа автоматически определяет наиболее ослабленные когнитивные функции и предлагает режим тренировок, который подходит именно вам! Тренируйтесь регулярно 2-3 раза в неделю в течение 15-20 минут, и уже через несколько месяцев вы сможете заметить улучшения. Программа рекомендуется детям старше 7 лет и взрослым.

Дополнительные рекомендации

  • Если женщина не считает нужным обращаться за психологической помощью, но чувствует, что в эмоциональном плане с ней происходит что-то не совсем правильное, нужно, в первую очередь, стараться придерживаться здорового образа жизни. Активные физические упражнения по утрам, пешие прогулки с малышом на свежем воздухе, нормализация режима питания, здоровая низкокалорийная пища, отказ от вредных привычек – все это залог успешного выхода из депрессии после родов.
  • Также не стоит пытаться стать идеальной во всём матерью и выстроить модель безупречной семьи. Как правило, невозможность воплотить в реальность всё задуманное приводит к депрессивным расстройствам. Чтобы наладить душевное равновесие, можно посоветоваться с близкой подругой или родственницей, прошедшей через роды и столкнувшейся с аналогичными трудностями.
  • Важно не стесняться признаться близкому человеку в своих переживаниях, чувствах, эмоциях. Не стоит стесняться сообщить о возникающем чувстве тревоги мужчине. Возможно, муж не меньше, чем вы переживает по поводу рождения ребенка, и, поговорив с ним, вам удастся разрешить не только свою проблему. Мужская послеродовая депрессия – не такое уж редкое явление, как может показаться на первый взгляд.
  • Если ни один из советов не помогает избавиться от депрессивного расстройства, и состояние продолжает усугубляться, то необходимо обращаться за врачебной помощью. Возможно, женщине потребуется квалифицированное лечение с использованием медицинских препаратов.

Умеренная депрессия обычно исчезает самостоятельно в течение от нескольких дней до двух-трёх недель. Но в то же время, старайтесь как только можете найти как можно больше времени для отдыха. Принимайте помощь от родственников и друзей. Общайтесь с другими мамами. Это может улучить ваше эмоциональное состояние, вы можете получить от них поддержку, которая вам так необходима.

Не употребляйте алкоголь: он может ещё больше усилить перепады настроения, а также негативно повлияет на вашего малыша при кормлении грудью. Если же психоэмоциональное состояние супругов только ухудшается, нужно проконсультироваться у специалиста, попросить квалифицированную поддержку психотерапевта.Такие консультации также являются полезными для семьи или терапии отношений.

Хандра или постнатальное недомогание

Не каждая женщина может считаться заболевшей. Иногда она просто уставшая. И проявления практически все такие же – боль в мышцах, недосыпание. Однако есть значительное различие – мамочка без депрессивного расстройства даже в самой сильной усталости остается счастлива от факта рождения малыша. Хандра не требует врачебного вмешательства и медикаментов, просто со временем роженица привыкнет к новому графику и обязанностям, перестанет испытывать болезненные ощущения после родов.

Основные отличия в интенсивности проявлений симптомов – депрессия проходит с более бурными и тяжелыми признаками. Второе различие в том, что она продолжительнее. Хандра проходит обычно за месяц, депрессивное расстройство длится до одного года. Последнее отличие заключается в том, что обычная усталость не базируется на психоэмоциональных и детских проблемах, чего не скажешь про депрессию.

Женщина, страдающая от заболевания, в основном проецирует свое материнство на конфликты, которые были у нее с матерью. Отметим, что зачастую заболевшие роженицы отказываются от медикаментозного лечения, не признают наличие диагноза и начинают просто обвинять себя – «мне плохо, потому что я недостаточно люблю своего ребенка, значит я ужасная мать и, в целом, человек».  На этом фоне развиваются сложности во взаимоотношениях с окружающими. Страдают все – и сама мамочка, и ее супруг, и новорожденный, и врачи.

Формы, как выражается послеродовая депрессия

Тяжелая форма послеродовой депрессии

Не все роженицы чувствуют себя одинаково. Наши организмы уникальны, поэтому и проявления различны.

Такой тип встречается у тех мамочек, которые в какой-либо степени имели признаки заболевания уже на этапе беременности. Из-за сильного гормонального стресса происходят обострения. К приведенным выше симптомам может добавиться:

  • агрессия;
  • недовольство сексуальной жизнью, отсутствие желания;
  • повышенная потливость;
  • плохой аппетит.

Послеродовой психоз

Основные черты такого состояния – это постоянно чувство вины и потребность оправдаться, наряду с потерей ориентации и некоторой заторможенностью. Если стадия запущена, появляются суицидальные мысли: «Я плохая и не могу быть хорошей матерью и женой». Это не самая распространенная форма, она, к счастью, встречается редко.

Ею страдает каждая вторая роженица, но из-за того, что симптоматика «маскируется» под обычные бытовые проблемы, связанные с появлением малыша, ее сложно определить.

Хандра – первый этап, он  может проявиться уже в роддоме, а потом усугубиться при попадании домой. Обычные признаки – это раздражительности и плаксивость, чувство вины. Продолжительность состояния – до 10-12 месяцев без оказания помощи.

Кто склонен к заболеванию:

  • Женщины, которые по своей натуре очень переживают, боятся сделать что-то не так, а также девушки с низкой самооценкой.
  • Те, кто в детстве не получил достаточно материнского тепла, и поэтому хотят дать максимум своему ребенку.

Чем лечится послеродовая депрессия?

Чтобы справиться с проблемой, нужно:

  • Больше общаться – зовите гостей, выходите на совместные прогулки.
  • Ограничить неприятные связи. Кто-то мешает вам жить звонками? Добавьте его в черный список.
  • Улыбайтесь: смотрите смешное кино, слушайте музыку.
  • Находите время на себя, делайте что хотите – то, что помогает расслабиться.
  • Любите себя такой, какая есть. Вы сделали максимум – родили малыша.
  • Делитесь переживаниями с мамой, мужем.
  • Примите факт, что младенец плачет. Он это делает не из-за вас, а из-за коликов, газиков.
  • Раз в неделю/месяц отдавайте малыша родителям и устраивайте романтический вечер.
  • Не налегайте на алкоголь и сигареты, это усугубит ситуацию.
  • Не комплексуйте из-за веса, это нормально. Лишние килограммы уйдут в течение года.

Депрессию можно и нужно лечить.

Существует несколько терапевтических вариантов, среди которых:

  • Когнитивная терапия. Она позволяет остановить развитие деструктивного психологического процесса. Согласно проводимым исследованиям, признаки депрессивного расстройства после родов уменьшаются уже после первого сеанса, а после шести наблюдается выраженное улучшение состояния. Применять дыхательные и релаксационные техники должен только специалист;

  • Психологическая консультация. Помогает, когда пациентке необходима эмоциональная поддержка, объективные советы, помогающие найти выход и сложившейся ситуации. Стоит настроиться на несколько посещений, так как одной консультации бывает недостаточно;

  • Использование антидепрессантов. Медикаментозный курс должен сопровождаться посещением психолога. Стоит знать, что не все антидепрессанты можно принимать при кормлении грудью. Доктора рекомендуют использовать селективные ингибиторы обратного захвата серотонина или трициклические антидепрессанты (исключение – доксепин).

Когнитивный тест на депрессию

Тактика лечения будет зависеть от тяжести состояния. Возможно, женщине необходимо будет посетить эндокринолога и сдать анализы на гормоны. Иногда толчковым механизмом к формированию стойкой депрессии может стать анемия, которая нередко наблюдается у рожавших женщин.

Поэтому если во время беременности был низкий уровень гемоглобина, то целесообразно сдать кровь на общий анализ и исключить анемию.

Не стоит забывать о принципах правильного питания. Исследования указывают на прямую связь между количеством употребляемых женщиной сахаров и частотой возникновения послеродовых депрессий. То же утверждение правомерно и в отношении шоколада. Поэтому сладкие продукты нужно будет свести к минимуму.

Оцените статью
Y-Baby.ru